近日，92岁的老人突发左下肢高度肿胀伴显著胀痛、沉重、麻木，于我院普通外科就诊。急诊彩超提示左下肢全肢型深静脉血栓形成，因血栓范围广，症状重，且有导致肺栓塞及肢端缺血坏死的风险，加之患者超高龄、内科合并症多、溶栓出血风险高等特点，情况十分危急。

我院血管外科专家、主任医师唐博副院长针对病情、诊治方案和手术风险与患者及家属进行了充分沟通后，组织涂利宽副主任医师等业务骨干针对术前和术中手术预案进行了讨论，决定急诊实施国内最前沿的下肢深静脉血栓“一站式”治疗方案。

该方案首先需采用超声引导下穿刺病变侧腘静脉建立入路，再经健侧股静脉穿刺置入下腔静脉滤器，而后经腘静脉入路利用Acostream负压机械血栓抽吸系统反复抽吸髂静脉至股静脉段血栓，大幅减少新鲜血栓负荷后，若造影证实存在髂静脉显著受压即可行递增式球囊扩张，该技术既能快速清除血栓负荷使静脉全程复流，又能避免溶栓出血风险，最大限度保护深静脉瓣膜功能，同时能一期处理合并髂静脉压迫综合征预防血栓复发。术后第一天随访患者，左下肢肿胀已明显消退，肢体疼痛缓解，并快速恢复行走活动能力。

下肢深静脉血栓形成被称为“隐形杀手”，起病隐匿、发生快速、致死风险高。传统手术取栓有创伤大、失血多等缺点，介入导管溶栓术虽然减小了手术创伤，但溶栓时间长，效率低、出血风险高，并不适合高龄患者。机械血栓抽吸技术可快速清除血栓，迅速改善患者腿肿症状，大大降低血栓形成后综合征的发生，且溶栓药物用量少、出血风险小，缩短了患者住院时间。同时，对于有溶栓禁忌症或出血风险高的患者在单纯抗凝的情况下是优先推荐。

当下，我院血管外科团队紧跟医学前沿，在学科建设和新技术开展方面大步向前，已建立起一套完善的下肢静脉血栓治疗体系，正大力推进静脉血栓性疾病的“一站式”治疗，真正做到了微创、安全和高效，为广大深静脉血栓患者带来福音。

撰稿：涂利宽 陈希

核稿：祃栋赫 赵语 唐艳光

审稿：唐博