“一面锦旗一片情，关爱病人胜似亲”。2024年7月，大学城医院肾脏内科迎来了一位老人，来自内江的石阿姨在家属的陪伴下，为医护人员送来了一面锦旗，满含感激之情地向这里的医护人员表达最深的谢意。

5个月前，四川省内江市的石阿姨因“咳嗽咳痰伴双下肢水肿”在当地医院就诊，虽然治疗咳嗽咳痰症状有所缓解，，但血肌酐从129umol/L升至420umol/L，预示着她的肾脏功能正面临严重威胁。为了寻求更有效的治疗，家属带她来到了新葡萄8883官网AMG肾脏内科。

短短2周，血肌酐升高了近4倍，还合并贫血、肺部感染。面对石阿姨的病情，此时肾活检是诊断石阿姨肾脏病病因的重要手段，但是虚弱的她能否承受这一操作又是家属最为担心的问题。在听取医生的详细介绍以后，石阿姨和家属放下心中的担忧，积极配合检查，顺利的完成了肾活检。结合肾活检报告：新月体型IgA肾病，我们在抗感染的基础上予以激素+免疫抑制剂。经治疗，石阿姨水肿、乏力症状得到显著改善，复查血肌酐水平降至139.9umol/L，达到了出院标准。

2个月后，我科慢性肾脏病（CKD）管理中心常规随访的时候，得知本该进行第3个疗程免疫抑制剂治疗的石阿姨，在家中出现了发热、咳嗽咳痰及喘累，正在当地医院住院治疗，并已经下了病重通知书。我院肾病内科医生考虑到患者使用免疫抑制剂合并重症感染，若不积极治疗，极有可能导致感染性休克，危及生命，建议石阿姨立即转院。在生命垂危之际，石阿姨的家人再次选择信任大学城医院肾脏内科，并迅速将她转至该院接受救治。

入院后，肾脏内科立即组织呼吸科、重症医学科、临床药学等多学科进行急会诊，制定了治疗方案：在继续抗感染治疗的同时，采用呼吸机辅助通气和连续性血液净化等技术方法稳定患者生命体征。经过2周的治疗，石阿姨的病情终于趋于平稳，但咳嗽咳痰症状却加重，胸部CT显示肺部仍有感染，血肌酐639.8umol/L，无法脱离透析。

为了进一步明确石阿姨肺部感染的病原菌，医疗团队完善了纤支镜检查，明确“合并结核、真菌感染”的诊断。于是在原有抗细菌治疗的基础上加用抗真菌和抗结核药物，同时继续辅以连续性血液净化。通过上述治疗，石阿姨的咳嗽、咳痰及呼吸困难逐渐缓解，CT肺部感染得到有效控制，尿量逐渐增多，复查血肌酐降至107.9umol/L，并好转出院。

2024年7月，我科慢性肾脏病管理（CKD）中心对石阿姨进行随访，得知其肝功能异常，根据其实际情况及时调整了抗结核药物。2周后复查，石阿姨肝功能恢复，血肌酐也维持在88umol/L。经过一系列精心治疗和管理，现石阿姨精神食欲良好，轻微日常活动可耐受，无明显咳嗽、咳痰，无水肿，每日尿量正常。

此次成功救治案例不仅展现了新葡萄8883官网AMG肾脏内科在复杂肾脏疾病诊疗方面的精湛技艺和丰富经验，更彰显了医护人员们不畏艰难、勇于担当的职业精神。在未来的工作中，该科室将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，为更多肾脏疾病患者带去生命的希望和健康的福音。

IgA肾病，是一类常见的肾小球肾炎，其病理严重程度和临床表现均存在高度异质性。新月体型IgA肾病是其中的一种病理改变，短时间内肾功能迅速下降，一但错过治疗时机肾脏将进入不可逆的状态，最终进入终末期肾病。肾活检作为肾脏病诊断的金标准，能识别肾脏病的病因，病理类型，为临床治疗提供有力的病理学依据，真正做到早诊断、早治疗。

新葡萄8883官网AMG肾脏内科成立于2017年，是集医疗、教学、科研为一体的肾脏病专科，是高新区唯一一家三甲医院肾脏病专科，也是高新区唯一一家能实施肾活检操作、开展慢性肾脏病随访管理的专科科室。诊治范围包括：急慢性肾衰竭、急慢性肾炎综合征、IgA肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、乙型相关性肾炎、紫癜性肾炎、小管间质性肾病、药物性肾损害、淀粉样肾病、重金属肾损害、肿瘤相关性肾病等。我们秉承“创新、敬业、合作、服务”的院训，致力于对每一位肾脏病患者的病情演变做详细的分析，制定精准化、个体化的治疗方案。慢性肾脏病管理中心提供专业健康指导意见，制定个体化护理处方和随访管理任务，开展健康知识宣教，共同为肾脏病患者的生命健康保驾护航！

撰稿：宋小燕 曾薇

核稿：牟娇 胡子牧

审稿：唐博