近期，我院泌尿外科又一次成功完成一例腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，该手术与传统开放手术相比，具有创伤小、出血少、恢复快等优点，是我院肾上腺肿瘤微创治疗的持续突破，同时也标志着我院泌尿外科微创治疗泌尿系肿瘤迈上新台阶。

患者李女士，66岁，因肺肿瘤随访复查时，CT“发现双侧肾上腺肿物”，为求进一步治疗，以“双侧肾上腺肿物”收住院。入院后结合患者6个月前CT检查，发现患者肾上腺肿物已增大至27*18mm。综合患者病史及相关检查，考虑患者是肾上腺转移性肿瘤可能性大，手术指征明确。但是，患者既往患有高血压、糖尿病、甲状腺功能减退，且肺恶性肿瘤已脑转移，长期进行靶向药物治疗，心肺功能较差，术中麻醉风险大，术后可能出现低氧和低血流量等并发症，为确保患者手术成功，泌尿外科当即组织了MDT讨论。

经过周密的术前准备，泌尿外科副主任医师何江及主治医生杨其欣为其实施手术，手术过程中发现患者肾上腺与周围肝脏及组织粘连严重，分离过程十分艰难，经过长时间“抽丝剥茧”地分离，最后终于成功将肿瘤完整切除并取出。且术中患者各项生命体征平稳，出血少，手术创伤小，术后顺利转回普通病房。为了更好地为患者手术成功保驾护航，泌尿外科护理团队在护士长熊秀的指导下，围绕Carolina照护模式为患者制订术前精准监测血压、定时服用药物、严格容量管理，术后严密监护、早期康复活动指导、人文情感鼓励，确保为患者提供精细化的个性管理。患者恢复情况良好，第二天就能够下床活动。

近期，我院泌尿外科无论是在传统的输尿管镜、膀胱镜、经皮肾镜等内镜手术技术方面，还是在经尿道前列腺剜除术、经腹腔镜下肾切除、经腹腔镜肾囊肿去顶减压、经腹腔镜输尿管切除等方面都取得新的进展。腹腔镜微创治疗手术的不断开展，大大提高了泌尿外科的综合诊治水平，使泌尿外科腔镜手术实现了多样病种的巨大跨越。

撰稿：黄蓬 陈希

核稿：何江 胡子牧

审稿：唐博